La ménopause perturbe-t-elle votre sommeil ?

Les symptômes de la ménopause sont différents pour chaque personne. Peut-être souffrez-vous de bouffées de chaleur si intenses que vous gardez des vêtements de rechange dans votre voiture, ou peut-être qu’il ne se passe pas une heure sans que vous n’alliez aux toilettes… Mais les troubles du sommeil, qu'il s'agisse de difficultés à s'endormir ou à rester endormie, sont universels, car une mauvaise nuit de sommeil est la conséquence de nombreux autres symptômes de la ménopause.

« Il y a beaucoup d'interruptions du sommeil qui surviennent à la ménopause », explique la Dre Camille Moreno, D.O., directrice médicale du programme Midlife Women's Health and Menopausal Medicine (Santé des femmes à la ménopause et médecine de la ménopause) à l'université de l'Utah. « Vous pouvez vraiment vous réveiller sans raison apparente. »

Des recherches montrent que les troubles du sommeil deviennent plus fréquents et plus graves pendant et après la transition ménopausique (définie comme une absence de règles pendant 12 mois). Une dose d’espoir ? Identifier la cause du problème peut vous aider à retrouver le sommeil.

Le sommeil joue un rôle essentiel dans la régulation hormonale, le métabolisme et la santé mentale. C'est l'une des raisons pour lesquelles, pendant la ménopause, un mauvais sommeil peut vous rendre plus vulnérable aux symptômes de la ménopause : aggravation des bouffées de chaleur, augmentation des hormones du stress comme le cortisol et perturbation de votre métabolisme. Cela affecte non seulement votre énergie et votre humeur, mais peut également entraver vos efforts pour perdre du poids et adopter des habitudes saines.

« Lorsque le sommeil est perturbé, tout s'écroule », explique la Dre Sally MacPhedran, directrice du Midlife Women's Center à l'University Hospitals Cleveland Medical Center.

Plusieurs changements physiques et hormonaux affectent la qualité du sommeil. Parmi ceux-ci, on peut citer :

• Les changements hormonaux : les taux d'œstrogènes et de progestérone diminuent pendant la ménopause. La progestérone a un effet calmant, et sa diminution peut entraîner de l'anxiété nocturne et des réveils fréquents.
  
  

• Les sueurs nocturnes : à mesure que les niveaux d'hormones diminuent, la capacité du corps à réguler la température diminue, ce qui entraîne une transpiration qui perturbe le sommeil.
  
  

• L’apnée du sommeil : le risque d'apnée du sommeil augmente avec l'âge et les changements hormonaux, même chez les femmes qui ne sont pas obèses. Elle n'est souvent pas diagnostiquée, mais peut provoquer des sensations d'étouffement, des halètements ou des maux de tête matinaux.
  
  

• Les problèmes urinaires : de nombreuses femmes se réveillent fréquemment pour uriner, un trouble appelé nycturie, causé par une baisse du taux d'œstrogènes qui affecte le fonctionnement de la vessie.
  
  

• La dépression : les changements hormonaux peuvent avoir un impact sur l'humeur. La dépression et les troubles du sommeil s'alimentent souvent mutuellement, s’aggravant l’un l’autre.

Si vous ne parvenez pas à vous rendormir pendant la nuit, si vous vous réveillez régulièrement fatiguée ou si vous souffrez de fatigue pendant la journée, vous souffrez peut-être d'un trouble du sommeil plus grave. Les symptômes de l'apnée du sommeil peuvent être plus difficiles à reconnaître dans votre cas, mais vous pouvez remarquer que vous ronflez bruyamment, que vous vous réveillez en haletant ou que vous avez des maux de tête.

Demandez à votre partenaire si quelque chose d’inhabituel se produit pendant la nuit.

Comment améliorer le sommeil pendant la ménopause

• Optimisez votre environnement : gardez votre chambre fraîche, sombre et calme. Envisagez d'utiliser des bouchons d'oreille ou de dormir séparément d'un partenaire qui ronfle.

• Éteignez vos appareils : la lumière bleue et les écrans clignotants peuvent perturber le sommeil profond, alors évitez les écrans au moins une heure avant de vous coucher.

• Gérez votre consommation de liquides et d'aliments : évitez de boire quelques heures avant de vous coucher et évitez les aliments épicés qui peuvent provoquer des brûlures d'estomac.
  
  

Options de traitement

• Traitement Hormonal de la Ménopause (THM) : aussi régulièrement désigné par « Hormonothérapie substitutive (HTS) ». Le THM peut aider à améliorer le sommeil en réduisant les symptômes de la ménopause qui lui nuisent (comme les bouffées de chaleur). Plus directement, il peut augmenter le taux de progestérone, ce qui facilite le sommeil profond. La Dre MacPhedron prescrit souvent de l'œstrogène associé à de la progestérone micronisée, ce qui, selon elle, peut aider les femmes à trouver le sommeil. Demandez à votre médecin si un traitement hormonal sur ordonnance pourrait vous aider à lutter contre votre fatigue.
  
  

• Traitement de l'apnée du sommeil : en cas de suspicion, une étude du sommeil peut confirmer le diagnostic. Le traitement peut inclure un appareil CPAP ou un dispositif dentaire. Dans certains cas, les médicaments GLP-1 tels que Zepbound (tirzepatide) peuvent aussi aider si le poids est un facteur.
  
  

• Médicaments non hormonaux : Gabapentin, s’il est prescrit hors indication, peut soulager les sueurs nocturnes et améliorer le sommeil. Certains antidépresseurs, comme Paroxétine (Brisdelle), peuvent également aider.
  
  

• Compléments alimentaires : la mélatonine ou le magnésium peuvent apporter un soulagement temporaire, mais ils ne traitent pas les problèmes sous-jacents. Consultez toujours votre médecin avant de commencer à prendre des compléments alimentaires.
  
  
  

Ce contenu est fourni à titre informatif uniquement. Il ne remplace en aucun cas un avis, un diagnostic ou un traitement médical. Pour toute question, consultez votre professionnel de santé.